很多乡亲朋友们在异乡漂泊时,偶尔会遭遇身体不适,面临求医问诊的问题。这些人在家乡时参加了新农合(也就是城乡居民保险),自然会有所疑虑:在外地看诊能享受到报销吗?应该如何申请呢?下面就让我们一起来弄清楚吧。
答案是:可以报销,但需提前备案。如果没有进行备案,直接在外地医院看病,报销的比例可能会很低,甚至可能无法得到报销。关键的一步:先备案,再就医。
根据不同的情况,报销的流程也有所不同:
一、办理“长期异地居住备案”
适用人群:那些在外地工作或长期生活的农村居民。
如何备案?
+ 线上方式:可以通过“医保服务平台”APP或者微信小程序进行备案。
+ 线下方式:回到老家医保局或乡镇社保中心填写申请表。
报销比例:与在老家看病相差不大,通常能报50%至70%。
二、办理“临时异地就医备案”
适用人群:短期内在外地生活,突然生病需要急诊或住院的人群。
如何备案?
+ 可以致电老家医保局进行备案(通常三天内有效)。
+ 通过医保APP进行紧急备案。
报销比例:比长期备案稍低,但比没有备案要高。
三、办理“转诊备案”
适用人群:当本地医院无法治疗,医生建议转院到外地大医院的患者。
如何备案?
+ 需要先由本地医院开具转诊证明,然后到医保局进行备案。
报销比例:相对于普通异地就医,转诊备案的报销比例较高,通常能报60%左右。
成功备案后,就医时请按照以下步骤操作:
1. 携带社保卡(或医保电子凭证),在医院窗口登记“异地就医”。
2. 出院时直接结算,只需支付自己应承担的部分,无需先行垫付全款再回老家报销。
3. 如果医院无法直接结算,请妥善保留所有、病历和费用清单,以便回老家医保局进行报销(为避免麻烦,请尽量选择可直接结算的医院)。
不是所有医院都能直接报销费用,需要前往“异地联网定点医院”(大部分公立医院均符合此条件)。查询方法如下:
1. 打开“医保服务平台”APP,选择异地就医,查询定点医院。
2. 或者致电老家医保局进行咨询。
关于一些常见问题的解答:
🤔 没备案直接在外地看病,还能报销吗?答:能报,但报销比例很低(可能只有30%),而且手续相对繁琐,需要自己先行垫付再回老家报销。
🤔 门诊费用能报销吗?答:大部分地区只能报住院费用,少数地方可以报门诊费用(具体情况请咨询老家医保局)。
🤔 备案后回老家看病会受影响吗?答:不会影响!备案只针对外地就医,回老家看病同样可以正常报销。
异地看病前,请务必先进行备案工作!(包括长期、临时和转诊三种情况)。尽量选择“异地联网定点医院”进行就医,这样出院时可以直接结算,无需额外垫付费用。请妥善保管好所有相关票据,以备不时之需。新农合的异地报销正日益便捷,提前了解规则,关键时刻能为您节省不少开销。如有任何疑问,可以致电老家医保局或通过医保APP查询详情。
快将此信息分享给身边的亲朋好友吧!避免多花冤枉钱!